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Lèpre La lèpre est une maladie infectieuse causée par une bactérie (Mycobacterium leprae) identifiée par Gerhard Armauer Hansen en 1873 et qui affectent les nerfs périphériques, la peau et les muqueuses en provoquant des infirmités sévères. Dans certains pays tropicaux elle est endémique mais peu contagieuse. Maladie incurable pendant longtemps dont la seule mesure prophylactique était l'exclusion systématique des lépreux. De nos jours on utilise les antibiotiques pour traiter cette maladie. La bactérie est présente chez l’homme mais aussi chez 15 % des tatous sauvages de Louisiane et du Texas, et dans le sol. La transmission est mal définit. Elle pourrait se faire par inhalation de postillons d'un lépreux contagieux ou par des mucosités de lépreux mises au contact d'ulcérations ou de plaies cutanées ou encore par des objets souillés (linge, natte, oreillers etc.). Les patients qui ne sont pas traités possèdent un grand nombre de bactéries de la lèpre dans leur muqueuse nasale, les sécrétions nasales, la salive, les lésions cutanées. L'incubation est exceptionnellement longue (plusieurs années), ce qui explique que la maladie ne se développe que chez les jeunes adultes. Les traitements possibles sont : -La maladie est non mortelle mais cause des invalidités sévères et des handicaps permanents si elle n'est pas traitée à temps. Le traitement fait appel à plusieurs antibiotiques pour éviter de sélectionner des souches résistantes : dapsone, rifampicine et clofazimine qui détruisent l'agent pathogène et guérit le malade (durée du traitement de 6 à 24 mois). -Quand les lésions sont déjà là, le traitement repose en plus sur des prothèses et des interventions orthopédiques, des chaussures spéciales, etc. Il y a une certaine immunité croisée entre la tuberculose et la lèpre et les pays où la tuberculose a sévi le plus anciennement sont depuis plus longtemps débarrassés de la lèpre. Le BCG aurait une efficacité protectrice vis à vis de la bactérie de la lèpre si la vaccination est faite avant l'âge de 15 ans. La revaccination améliorerait cette prévention.
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