Ostéopathe
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Ronflements Indice d’une bonne santé pour les Chinois, bruit rassurant pour d’autres, enfin insupportables pour certains, le ronflement se produit à l'inspiration lorsque, durant le sommeil, les tissus mous du palais et la luette vibrent au passage de l'air, comme des voiles claquent au vent. Il n’est pas un problème de santé sauf dans les cas d'apnées du sommeil mais il peut atteindre 45 à 60 décibels (ronflement moyen correspond au bruit d’une voix) voire dépasser les 95 décibels pour un ronflement majeur (correspond au bruit du passage d'un camion). Il perturbe le sommeil des personnes vivant dans le même lit que le ronfleur et cause parfois l'insomnie chronique chez celles-ci. Selon l'American Academy of Otolaryngology, 45 % des adultes ronflent occasionnellement, et 25 % sont des ronfleurs réguliers. Les causes sont : Un sommeil perturbé par le ronflement peut causer de la fatigue et de la somnolence durant le jour, parfois des maux de tête chroniques si les ronflements sont majeurs, un risque accru d’hypertension, de maladies cardiovasculaires et d'infarctus. En prévention éviter l'alcool, les somnifères avant de dormir et se coucher seulement lorsque la fatigue est présente. L'embonpoint est responsable le plus souvent du ronflement et généralement un amaigrissement suffit à lui seul pour diminuer de façon importante l'intensité du bruit (7 kg en moins élimine totalement le ronflement). A notez que les traitements chirurgicaux qui échouent sont directement en rapport avec l'obésité. Dormir sur le côté ou sur le ventre (dormir sur le dos est un facteur de risque). Le changement de position n’élimine pas à tous les coups un ronflement majeur mais peut effacer un ronflement modéré. Les traitements médicaux sont : -Traitement de la congestion nasale : la congestion temporaire du nez (comme par exemple un rhume) peut être traitée par des médicaments décongestionnants. On peut également utiliser une bandelette nasale qui augmente l'ouverture des narines permettant de ne plus respirer par la bouche. La sécheresse des voies nasales causent parfois aussi des problèmes de respiration dans les climats secs et durant l'hiver en raison du chauffage. Disposer alors d’un humidificateur dans la chambre à coucher. -Port d'une prothèse dentaire : porter la nuit une prothèse dentaire moulée par le dentiste qui tient la mâchoire inférieure et la langue vers l'avant, ce qui a pour effet d'agrandir l'ouverture des voies respiratoires supérieures. -Port d'un appareil CPAP (Continuous Positive Airway Pressure, ou « Ventilation par Pression Positive Continue ») : pour les cas de ronflements majeurs ou d'apnées du sommeil, cet appareil offre généralement des résultats spectaculaires et consiste à porter durant la nuit un masque nasal attaché à une petite pompe qui force l'entrée de l'air ambiant dans la bouche par une pression légèrement supérieure à la pression atmosphérique. L'entrée d'air empêche les tissus de s'affaisser. Si le masque est bien accepté, son efficacité est parfaite mais il doit être porté toutes les nuits (il ne guérit pas le ronflement) et est parfois mal toléré. -Chirurgie classique : on enlève une partie du voile du palais ou la luette, ou les deux, et à utiliser les tissus en excès pour élargir l'espace aérien. Si nécessaire on enlève aussi les polypes nasaux ou les amygdales. Opération sous anesthésie générale dont le séjour à l'hôpital dure d'un à deux jours, suivi d'une période de convalescence d'une à deux semaines (opération douloureuse mais efficace dans 2 cas sur 3). -Chirurgie par laser : opération douloureuse pour réduire le voile du palais (anesthésie locale), nécessite 2 à 5 séances. Il peut être efficace chez les personnes n'ayant pas de surplus de poids mais à long terme les résultats s’estompent (traitement pouvant conduire à une détérioration du ronflement et des apnées existantes). -Traitement par radio-fréquence : procédure consistant à réduire par cautérisation l'épaisseur des tissus qui gênent le passage de l'air. On chauffe les tissus sous-cutanés avec une aiguille liée à un générateur de micro-ondes entraînant une lésion qui, en cicatrisant, rétracte le voile en durcissant les tissus (faire plusieurs séances à faible intensité). Une séance dure une trentaine de minutes sous anesthésie locale (douleur plus modérée que pour la chirurgie classique ou par laser). Traitements non conventionnels : -
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