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Troubles musculosquelettiques du genou
(sauf arthrose)

Les genoux sont souvent mis à rude épreuves par les sportifs et les athlètes de haut niveau, de mêmes que par certains travailleurs, engendrant le syndrome fémoro-rotulien ou le syndrome de friction de la bandelette ilio-tibiale.

Le syndrome fémoro-rotulien correspond à une irritation des cartilages de l’articulation du genou (entre la rotule et le fémur), survenant fréquemment quand cette articulation est sur-utilisée ou sollicitée de façon trop violente.

Les symptômes du syndrome fémoro-rotulien sont :

-Douleur autour de la rotule, à l’avant du genou (aiguës et occasionnelles, récurrentes ou chroniques et apparaissant après l’activité, plutôt que pendant).

-Douleur à la rotule en position assise quand l’espace pour étendre les jambes n’est pas assez grand.

-Quelques fois il peut y avoir des bruits de grattements très fins dans l’articulation, avec ou sans douleurs et occasionnellement les craquements sont très bruyants.

-Périodes soudaines où le genou « lâche ».

-Douleur qui augmente quant on emprunte les escaliers ou que l’on s’accroupit.

Le syndrome de friction de la bandelette ilio-tibiale se caractérise sur le long terme par une irritation et une inflammation survenant à la suite du frottement répété de la longue bande fibreuse localisée à la face externe de la cuisse (bandelette ilio-tibiale) sur une protubérance du fémur. Une blessure non traitée peut engendrer une douleur chronique et donner d’autres problèmes biomécaniques.

Les symptômes du syndrome de friction de la bandelette ilio-tibiale sont :

-Douleur ressentie sur le côté externe du genou (douleur exacerbée par l’activité physique). Généralement, son intensité oblige de stopper l’activité.

Les traitements possibles sont :

-En phase aiguë dans les premières 48 à 72 heures : mettre le genou au repos et évitez les mouvements ayant conduit à la lésion. Toutes les 1 ou 2 heures, pendant 10 à 12 minutes, mettre de la glace sur le genou. Médicaments analgésiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens.

-En phase de réadaptation : faire des exercices d’étirement, de renforcement et de proprioception. La physiothérapie sera pour les cas graves ne répondant pas à ces exercices.

-Retour aux activités normales : reprise progressivement quant on a retrouvé toute l’amplitude de ses mouvements et que toute douleur s’est envolée.

-Chirurgie : rarement nécessaire et résultats décevants sur le long terme.

-Ostéopathie : pour le cas du syndrome de friction de la bandelette ilio-tibiale, les symptômes sont quelque fois entretenus par un léger déséquilibre du bassin pouvant être amélioré par des mobilisations en ostéopathie.

-Acupuncture : en association avec la physiothérapie pour diminuer les symptômes et améliorer les capacités physiques.

-Arnica : propriétés anti-inflammatoires et analgésiques pour les troubles articulaires.

-Griffe du diable : racine d’une plante africaine qui soulage les douleurs arthritiques et musculosquelettiques.

-Boswellie : résine exsudant du tronc d’un arbre originaire du subcontinent indien mais que l’on trouve également en Afrique du Nord et au Moyen-Orient. Propriétés anti-inflammatoire. Prendre 3 fois par jour 300 à 400 mg d’un extrait normalisé à 37,5 % d’acides boswelliques.

-Gomme de pin : utilisé jadis pour les douleurs articulaires et musculaires (entorses, tendinites, muscles endoloris. Mettre la gomme et recouvrir d’un morceau de flanelle et garder pendant 3 jours. Répéter l’opération si besoin est.

-Saule blanc : l’écorce contient de la salicine, molécule à l’origine de l’acide acétylsalicylique (Aspirine). Propriétés anti-inflammatoires et analgésiques.